Ein erneuter Ausbruch von Cholera im Sudan gefährdet nun die vertriebenen Bevölkerungsgruppen im ganzen Land, warnt das UN-Flüchtlingshilfswerk (UNHCR). Die Ausbreitung der Krankheit ist besonders besorgniserregend in den Bundesstaaten Kassala, Gedaref und Jazirah, in denen nicht nur Flüchtlinge aus Nachbarländern, sondern auch Tausende intern vertriebene Sudanesen Schutz vor der anhaltenden Gewalt suchen.
Assadullah Nasrullah, Kommunikationsbeauftragter des UNHCR im Sudan, wies darauf hin, dass dieser Cholera-Ausbruch der zweite seit Beginn des anhaltenden Konflikts ist. Er sagte der The Media Line: „Der Cholera-Ausbruch im Sudan, der zweite seit Beginn des Konflikts, ist zutiefst besorgniserregend, insbesondere für verwundbare Gemeinschaften, die durch den Konflikt vertrieben wurden.“
„Derzeit gibt es 143 bestätigte Fälle unter Flüchtlingen im Bundesstaat Kassala, und tragischerweise wurden fünf Leben verloren.“
Der Konflikt im Sudan, der im April 2023 zwischen den Sudan Armed Forces (SAF) und den Rapid Support Forces (RSF) begann, hat eine der größten Vertreibungskrisen der Welt ausgelöst. Über 10 Millionen Menschen wurden intern vertrieben, und weitere 2,1 Millionen flohen in Nachbarländer wie Tschad, Südsudan, Ägypten, Äthiopien und andere. Dieser Konflikt hat die humanitären Bedürfnisse intensiviert, insbesondere in Regionen, die stark von Gewalt betroffen sind, wo der Zugang zur Gesundheitsversorgung und zu lebenswichtigen Gütern stark eingeschränkt ist.
Herausforderungen für die zivile Bevölkerung im Sudan
Der anhaltende Konflikt und schwerwiegende humanitäre Herausforderungen, darunter überfüllte Lager und Sammelstellen, verschärfen den jüngsten Cholera-Ausbruch. Die Krise wird weiter verschärft durch den Mangel an medizinischem Material und Gesundheitspersonal sowie überlastete Gesundheits-, Wasser-, Sanitär- und Hygienesysteme, die durch den Krieg erheblich gestört sind.
„Sita Caccioppe, Direktorin der Technischen Einheit der internationalen humanitären Hilfsorganisation IsraAid, teilte ihre Erkenntnisse aus ihrer umfangreichen Erfahrung im Kampf gegen Cholera-Ausbrüche mit der The Media Line und betonte: „Cholera ist eine durch Wasser übertragene Krankheit. Sie entsteht aus offenen Abwasserkanälen, überfüllten Bevölkerungen und Situationen, in denen Menschen keinen Zugang zu sauberem Wasser für die Reinigung ihrer Lebensmittel, Kleidung oder sich selbst haben.“
„In solchen Bedingungen können sie mit Cholera kontaminiert und infiziert werden, was tödlich sein kann“, sagte sie. „Sobald Cholera in einem Wassersystem vorhanden ist, ist jeder gefährdet, insbesondere die verwundbarsten Personen – Flüchtlinge, Vertriebene, Kinder, sogar Frauen, die Kleidung waschen. Cholera-Ausbrüche erfordern eine vollständige Einrichtung, einschließlich eines gemeinschaftlichen Ansatzes mit Rehydratationspunkten, einem Überweisungssystem und Isolierung von anderen Gesundheitskliniken.“
„Menschen benötigen Zugang zu sauberem Trinkwasser und sollten untersucht werden, wenn sie Anzeichen von Cholera zeigen“, fuhr sie fort. „In Malawi haben wir beispielsweise in der Nähe von Schulen und Märkten Gemeinschafts-Rehydratisierungspunkte (ORPs) eingerichtet, an denen Personen mit Durchfall oder Erbrechen Rehydratisierungssalze erhalten und mindestens vier Stunden lang überwacht werden konnten. Personen mit schwerer Cholera, die mehrfach Durchfall und Erbrechen hatten, wurden zur Behandlung in ein spezielles Cholera-Krankenhaus überwiesen. Schwere Fälle erforderten eine Hospitalisierung und intravenöse Flüssigkeiten.“
„Die Zeit zwischen der Ansteckung mit Cholera und dem möglichen Tod hängt von mehreren Faktoren ab, darunter das Alter, Vorerkrankungen und der Zugang zur Behandlung. Cholera kann in schweren Fällen innerhalb weniger Stunden tödlich sein, insbesondere bei älteren Personen. Dehydrierung kann innerhalb weniger Tage tödlich sein, wenn sie unbehandelt bleibt“, erklärte sie.
Neben dem Cholera-Ausbruch sah sich der Sudan mit einem besorgniserregenden Anstieg anderer durch Wasser übertragener Krankheiten wie Malaria und Durchfall konfrontiert. In Bundesstaaten wie Sennar, Blauer Nil, Jazirah, Weißer Nil, Darfur und Kordofan, in denen über 7,4 Millionen Flüchtlinge und intern Vertriebene leben, haben Krieg und schwere Regenfälle zu kritischen Verzögerungen bei der Lieferung dringend benötigter Medikamente und Hilfsgüter geführt.
In Zusammenarbeit mit dem Gesundheitsministerium intensivieren die Weltgesundheitsorganisation (WHO), UNICEF und UNHCR ihre Bemühungen, den Cholera-Ausbruch zu verhindern und darauf zu reagieren. UNHCR implementiert Frühwarnsysteme und führt Kontaktverfolgung durch. Die Agentur leistet auch entscheidende Unterstützung zur Stärkung der lokalen Gesundheitsdienste und führt aktiv Aufklärungskampagnen durch, um die Gemeinschaften über die Erkennung und Reaktion auf mögliche Ausbrüche aufzuklären.
„Wir konzentrieren uns darauf, die Krankheitsüberwachung zu stärken, die Schulung von Gesundheitspersonal und die Bereitstellung dringend benötigter medizinischer Versorgung in den am stärksten betroffenen Gebieten wie den Bundesstaaten Kassala, Gedaref und Weißer Nil zu unterstützen. Die Wasserchlorierung und öffentliche Gesundheitskampagnen werden ebenfalls durchgeführt, um die Ausbreitung von Cholera und anderen durch Wasser übertragenen Krankheiten zu reduzieren“, erklärte Nasrullah.
In Kassala versorgt UNHCR Behandlungseinrichtungen mit Patientenbetten, Medikamenten und Hygienematerialien und schult Gesundheitspersonal – 28 wurden geschult. Bemühungen zur Chlorierung von Wasserquellen sind im Gange, und die Agentur erweitert Informationskampagnen, um angemessene Sanitär- und Hygienepraktiken zu fördern. Im Bundesstaat Weißer Nil, der zehn Flüchtlingslager beherbergt, werden Cholera-Behandlungszentren eingerichtet, um die Isolierung und Behandlung von Verdachts- und bestätigten Fällen zu erleichtern. Die Krankheitsüberwachung, Tests und Schulungen des Personals zur Cholera-Fallbehandlung sind im Gange.
„Während wir Fortschritte bei der Kontrolle des Ausbruchs und der Verhinderung einer weiteren Ausbreitung machen, bleibt die Situation ernst, und wir gehen davon aus, dass anhaltende starke Regenfälle und Konflikte die Herausforderungen verschärfen können“, teilte er mit.
