Trumps erste Amtszeit brachte einen Impfstoff. Seine zweite könnte Rückzug bringen
Präsident Trump feierte einst die Veröffentlichung der COVID-19-Impfstoffe am Ende seiner ersten Amtszeit als „eine der größten Errungenschaften der Menschheit“, was die Meinung der Mainstream-Mediziner widerspiegelte, die ihre schnelle Entwicklung als entscheidend im Kampf gegen die damals wütende Pandemie lobten. Doch während seine zweite Amtszeit Gestalt annimmt, schlagen einige Alarm wegen Trumps Auswahl an Führungskräften für wichtige öffentliche Gesundheitsbehörden, besorgt darüber, dass die Skepsis, wenn nicht gar Feindseligkeit, der Kandidaten gegenüber Impfstoffen die Fähigkeit der Nation gefährden könnte, auf neue oder wiederkehrende Infektionsbedrohungen zu reagieren.
Robert F. Kennedy Jr., Trumps Wahl für das US-Gesundheitsministerium, bezeichnete den COVID-19-Impfstoff als “den tödlichsten Impfstoff, der je hergestellt wurde“ und sagte, dass „es keinen Impfstoff gibt, der sicher und wirksam ist.“ Nominierung für die Leitung der US-Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention ist Dr. Dave Weldon, ein ehemaliger Kongressabgeordneter aus Florida, der Skepsis hinsichtlich der Sicherheit von Impfstoffen geäußert hat und die widerlegte Idee befürwortet hat, dass ein Konservierungsmittel, Thimerosal, das in einigen Impfstoffen verwendet wurde, oder der Masern-, Mumps- und Röteln-Impfstoff - der nie Thimerosal verwendet hat – mit Autismus in Verbindung stehen könnte.
Zweifel und offene Verschwörungstheorien über Impfstoffe sind nichts Neues, und Gesundheitsbeamte haben schon lange vor den potenziellen Fallstricken solcher Fehlinformationen gewarnt. Aber jetzt könnten einige der größten Zweifler in der Lage sein, die föderale Gesundheitspolitik zu gestalten. Während COVID nicht mehr die ernsthafte öffentliche Gesundheitsbedrohung darstellt, die es einmal war, steigen die Krankheitsfälle periodisch an – wie es diesen Sommer der Fall war – und sind weiterhin für die meisten Krankenhausaufenthalte und Todesfälle bei Atemwegserkrankungen im ganzen Land verantwortlich, mit fast 60.000 Todesfällen für den einjährigen Zeitraum bis zum 30. September. Und andere Infektionsbedrohungen, sei es Keuchhusten, Masern oder der neueste Stamm der Vogelgrippe, bleiben bestehen.
„Wir wollen wirklich nicht in die Ära zurückkehren, in der diese durch Impfung vermeidbaren Krankheiten häufig waren und Kinder krank wurden oder im Krankenhaus lagen oder sogar starben“, sagte Dr. Anne Schuchat, eine ehemalige stellvertretende Direktorin des CDC, die mehr als drei Jahrzehnte lang in der Agentur tätig war, beginnend in der Reagan-Regierung. „Wir hatten in den letzten Jahrzehnten das Glück, hohe Impfraten und niedrige Krankheitsraten zu haben.“ Weder das Trump-Übergangsteam, ein Sprecher von Kennedy noch Weldon antworteten auf Anfragen für diesen Artikel.Es handelt sich hierbei um Veröffentlichungen iranischer Onlinemedien. Wir haben diese lediglich übersetzt. Dies soll eine Möglichkeit der freien Willensbildung darstellen. Mehr über uns erfahrt Ihr auf „Über Uns“
Präsident Trump lobte die rasche Entwicklung der COVID-Impfstoffe als „monumentalen nationalen Erfolg“ und feierte die Produktion eines „nachweislich sicheren und wirksamen Impfstoffs“. Er setzte sich auch 2021 in Interviews und bei Kundgebungen für COVID-Impfstoffe ein, obwohl er auch sagte, dass er es nicht unterstütze, die Impfungen verpflichtend zu machen. Allein in diesem Jahr schätzte die Weltgesundheitsorganisation, dass die Impfstoffe weltweit mindestens 14,4 Millionen Menschenleben gerettet haben.
Aber bereits damals begann Skepsis gegenüber den Impfungen aufzukommen - auch unter Trumps Anhängern. Eine Umfrage der KFF ergab, dass 60% der Republikaner, die seine „Make America Great Again“ Agenda unterstützen, zu irgendeinem Zeitpunkt eine Dosis eines COVID-19-Impfstoffs erhalten haben. Doch Ende 2023 ergab eine weitere KFF-Umfrage, dass 70% der selbstidentifizierten MAGA-Republikaner entweder nicht allzu zuversichtlich oder überhaupt nicht zuversichtlich in die Sicherheit des COVID-19-Impfstoffs waren.
Die gleiche Umfrage ergab, dass nur 36% der Republikaner sehr oder einigermaßen zuversichtlich sind, dass die COVID-19-Impfstoffe sicher sind, verglichen mit 54% der Unabhängigen und 84% der Demokraten.
Kennedy behauptet, er sei nicht “impfgegnerisch“, aber seine Organisation, die Children’s Health Defense, hat ihre Sicherheit in Frage gestellt. Kennedy selbst hat kritisiert, was er als Defizite in der Wissenschaft zur Sicherheit von Impfstoffen ansieht und den Mythos verbreitet, dass Impfstoffe Kinder häufig verletzen.
Auf die Frage eines Dokumentarfilmemachers, ob es in der Geschichte Impfstoffe gegeben habe, die von Nutzen für die Menschheit waren, antwortete Kennedy: „Ich weiß die Antwort nicht.“ In jüngerer Zeit hat er gesagt, dass er niemandem die Impfstoffe wegnehmen würde.
Aber selbst wenn ein Impfstoff nicht vollständig weggenommen wird, „kann man es den Menschen einfach viel schwerer machen, ihn zu bekommen“, sagte Dr. Ashish Jha, Dekan der Brown University School of Public Health und ehemaliger Koordinator für die COVID-19-Reaktion im Weißen Haus unter Präsident Biden.
Zum Beispiel könnten neu ernannte Beamte randomisierte klinische Studien für jede jährliche Aktualisierung des COVID-Impfstoffs verlangen – „obwohl wir das nicht für die Grippeimpfstoffe tun“. „Wenn das ein neuer Standard ist, den sie schaffen, wird es wahrscheinlich unmöglich machen, dass [aktualisierte] COVID-Impfstoffe rechtzeitig für die Feiertagssaison verfügbar sind“, sagte Jha. „Wenn sie ihren früheren Kritiken treu bleiben, könnten sie sich selbst in die Enge treiben und es den Amerikanern sehr, sehr schwer machen, überhaupt an COVID-Impfstoffe zu gelangen.“
Kennedy hat auch die unbegründete Behauptung vorangetrieben, dass Thiomersal inEs handelt sich hierbei um Veröffentlichungen iranischer Onlinemedien. Wir haben diese lediglich übersetzt. Dies soll eine Möglichkeit der freien Willensbildung darstellen. Mehr über uns erfahrt Ihr auf „Über Uns“
Die Impfstoffe können Autismus verursachen, was von Wissenschaftlern gründlich widerlegt wurde. Thimerosal wurde seit 2001 aus den Kinderimpfstoffen entfernt, laut CDC, und „Forschungen zeigen keinen Zusammenhang zwischen Thimerosal und Autismus“. Obwohl es immer noch in einigen Grippeimpfstoffen verwendet wird, können Eltern eine Formulierung ohne das Konservierungsmittel für ihre Kinder anfordern.
Organisationen wie die American Academy of Pediatrics sagen auch, dass der MMR-Impfstoff – der gegen Masern, Mumps und Röteln schützt und ein Hauptziel der Anti-Impfstoff-Bewegung ist – sicher ist.
Kritiker haben Kennedy auch beschuldigt, Fehlinformationen über die Sicherheit des Masernimpfstoffs in Samoa zu verbreiten. Die Associated Press berichtete, dass Kennedy im Juni 2019 in das Inselstaat reiste und sich mit Impfgegnern traf, bevor ein schwerer Ausbruch ausbrach, bei dem 83 Menschen starben, hauptsächlich Säuglinge und Kinder.
Zu dieser Zeit sagten Gesundheitsbeamte, dass Fehlinformationen über Impfgegner das Land verwundbar gemacht hätten. Kennedy hat bestritten, eine Rolle in dem Ausbruch gespielt zu haben, den er als „mild“ bezeichnet hat. “Ich hatte nichts damit zu tun, dass die Leute in Samoa nicht geimpft wurden. Ich habe niemandem gesagt, dass er sich nicht impfen lassen soll“, sagte Kennedy in einem Interview in der Dokumentation „Shot in the Arm“ von 2023.
In einem Video, das 2023 von der New York Post veröffentlicht wurde, äußerte Kennedy die Verschwörungstheorie, dass COVID-19 möglicherweise konstruiert wurde, um Juden und Chinesen nicht zu schaden. Kritiker nannten seine Kommentare antisemitisch und anti-asiatisch.
In einem Social-Media-Beitrag sagte Kennedy: „Die Andeutung, dass ich irgendwie antisemitisch bin, ist eine widerliche Fälschung.“ In einem anderen Beitrag sagte Kennedy, dass er „niemals angedeutet hat, dass das COVID-19-Virus darauf abzielt, Juden zu schonen“ und behauptete, „dass die USA und andere Regierungen ethnisch gezielte Biowaffen entwickeln und dass eine Studie von 2021 zeigt, dass das COVID-19-Virus anscheinend bestimmte Rassen überproportional betrifft.
Einige Wissenschaftler haben einige von Kennedys Behauptungen als absurd und nicht auf Wissenschaft basierend abgetan.
„Ein meiner größten Bedenken gegenüber ihm ist die Fehlinformation, die er über Impfungen verbreitet“, sagte Dr. Richard Besser, der während der ersten Reaktion auf die H1N1 „Schweinegrippe“ Pandemie als amtierender CDC-Direktor gedient hat und jetzt Präsident und CEO der Robert Wood Johnson Foundation ist.
Der Gesundheits- und Sozialminister spielt eine wichtige Rolle bei der Festlegung von Gesundheitsprioritäten für das Land – er schlägt vor, wie viel Geld verschiedene Behörden erhalten sollen, hilft dabei zu bestimmen, was für Menschen mit Medicare oder Medicaid abgedeckt ist, und hat ein Mitspracherecht bei den öffentlichen Empfehlungen, die die Behörde ausspricht, sagte Besser.
Kennedy „zeigt konsequent, dass er nicht an die moderne Medizin glaubt, nicht an den wissenschaftlichen Prozess, der zu diesen enormen Fortschritten geführt hat, die wir im Bereich der öffentlichen Gesundheit hatten“, sagte Jha.
Dr. Scott Gottlieb, den Trump während seiner ersten Amtszeit zum Kommissar der US Food and Drug Administration ernannt hat, sagte auf CNBC, dass, wenn Kennedy seinen Rhetorik umsetzt, „die Impfraten gegen Masern, Mumps und Röteln sinken werden“, was zu großen Ausbrüchen führen würde. “Für jeden Fall von Masern, der bei Kindern auftritt, wird es einen Todesfall geben“, fügte er hinzu.
Trumps offensichtliche Skepsis gegenüber einigen Impfanforderungen – während des Wahlkampfs versprach er, „keinen Cent an Schulen zu geben, die eine Impfpflicht haben“ – ruft auch in einigen Kreisen Alarmglocken hervor.
Maßnahmen zu ergreifen, die den Anteil der Schulkinder, die seit Generationen Impfungen erhalten haben, verringern würden, würde „Gesundheitsrisiken“ für die gesamte Gemeinschaft schaffen, sagte Dr. Mark Ghaly, ehemaliger Sekretär der Gesundheits- und Sozialdiensteagentur von Kalifornien.Es handelt sich hierbei um Veröffentlichungen iranischer Onlinemedien. Wir haben diese lediglich übersetzt. Dies soll eine Möglichkeit der freien Willensbildung darstellen. Mehr über uns erfahrt Ihr auf „Über Uns“
Wenn eine Politik, die die Bundesmittel für Schulen streicht, die Impfanforderungen für Schulkinder durchsetzen, umgesetzt würde, könnten einige Bezirke oder Bundesstaaten schwierige Entscheidungen treffen müssen. Während die meisten öffentlichen Schulen weitgehend auf staatliche und lokale Mittel angewiesen sind, fließen Bundesmittel zur Unterstützung bestimmter Programme, wie z.B. Schulmahlzeiten.
Kalifornien ist etwas weniger auf Bundesmittel für die öffentliche Gesundheitsarbeit angewiesen, aber „Ich kann mir vorstellen, dass einige Bundesstaaten in die Enge getrieben werden könnten“, sagte Ghaly.
Staatliche und lokale Gesundheitsbeamte sollten auch Stellung beziehen, wenn sie von der Bundesregierung eine irreführende Botschaft erhalten, sagte Jha. “Es ist, denke ich, wirklich wichtig, dass staatliche und lokale Gesundheitsbeamte Stellung beziehen und nicht den Boden an Bundesbeamte abtreten, insbesondere wenn diese Bundesbeamten nicht bei den wissenschaftlichen Beweisen bleiben“, sagte Jha.
Verschiedene Führungskräfte in nationalen Gesundheitsbehörden könnten auch die Verfügbarkeit oder Kosten von Impfstoffen beeinflussen.
„Könnten sie schwieriger zu bekommen sein? Könnte es an einigen Orten teurer werden? Vielleicht nicht im ersten oder zweiten Jahr, aber auf lange Sicht, absolut“, sagte Ghaly.
Das Bundesprogramm zur Kinderimpfung, das von der CDC mit Aufsicht des Gesundheits- und Sozialministeriums betrieben wird, spielt eine wichtige Rolle dabei, dass die Hälfte der Kinder in Amerika ihre Kinderimpfungen im Grunde genommen kostenlos erhält, sagte Jha. Wenn Bundesbeamte beschließen, das Programm zu kürzen, „werden viele arme Kinder keinen einfachen Zugang zu Impfstoffen haben, was natürlich tragisch wäre und alle gefährden würde.“
Andere Fragen sind, ob zukünftige Bundesgesundheitsbeamte im nächsten Herbst versuchen würden, die derzeitige Empfehlung des CDC zu verwässern, dass jeder ab 6 Monaten gegen COVID geimpft werden soll - und ob sich das darauf auswirken würde, ob die Versicherungen die Kosten für Impfstoffe übernehmen.
Ein Blick auf eine stark unterschiedliche Art der Verwaltung von COVID-Impfempfehlungen bietet sich in Florida.
In einem Schritt, der direkt im Widerspruch zur CDC und der Food and Drug Administration steht, riet Floridas Gesundheitsminister, Dr. Joseph Ladapo, im Herbst von mRNA-COVID-Impfungen ab und schlug vor, dass Gesundheitsdienstleister eine nicht-mRNA-Impfung für ältere Menschen und immungeschwächte Personen in Betracht ziehen. Die Impfstoffe von Pfizer und Moderna verwenden beide die mRNA-Technologie, während ein anderer Impfstoff von Novavax dies nicht tut.
Ladapo, ein ehemaliger Professor an der UCLA, wird von einigen hochrangigen Republikanern, darunter Ron DeSantis, dem Gouverneur von Florida, der ihn ernannt hat, positiv gesehen. Kurz nach der Wahl drängte DeSantis Trump, Ladapo zum nächsten Gesundheits- und Sozialminister zu ernennen.
Die CDC und die FDA haben frühere Behauptungen von Ladapo zurückgewiesen, dass seine Behauptung, dass es ein erhöhtes Risiko für schädliche, lebensbedrohliche Nebenwirkungen durch die COVID-19-Impfstoffe gebe, „falsch, irreführend und schädlich für die amerikanische Öffentlichkeit“ sei. Der Brief besagte, dass die von der FDA zugelassenen COVID-Impfstoffe strenge Standards für Sicherheit und Wirksamkeit erfüllt haben.
Jha sagte, er halte einige von Trumps anderen Personalentscheidungen für vernünftig, darunter die Nominierung von Dr. Marty Makary, einem Chirurgenonkologen an der Johns Hopkins University, um die FDA zu leiten.
Makary erregte Aufmerksamkeit für einen Meinungsbeitrag im Februar 2021, in dem er schrieb, dass er erwartete, dass COVID-19 bis April „weitgehend verschwunden“ sein würde, eine Vorhersage, die sich nicht bewahrheitete. Später in diesem Jahr kritisierte er die föderalen Empfehlungen, dass 16- und 17-Jährige eine COVID-19-Impfstoff-Auffrischung erhalten sollten, unter Berufung auf fehlende klinische Daten. Anfang 2022 kritisierte er Experten, die seiner Meinung nach die durch Infektion erworbene Immunität gegen COVID herabsetzten.
Jha sagte, er stimme Makary in einer Reihe von Themen nicht zu - wie zum Beispiel, dass er den Wert von COVID-Impfungen bei Kindern herabsetzt. Der Unterschied zwischen Kennedy und Makary, so Jha, bestehe darin, dass Makarys Ansichten „im Bereich der medizinischen Fachleute liegen, die an moderne Medizin glauben und ehrlich anderer Meinung sein können.“
Unter Trumps anderen Entscheidungen, so Jha,Dr. Jay Bhattacharya, ein Gesundheitspolitik-Professor und Ökonom an der Stanford University, wurde von einigen als vernünftig angesehen und kritisierte die Lockdowns während der Pandemie. Er bot Beratung zur Pandemiepolitik in Florida an. Bhattacharya, der für die Leitung der National Institutes of Health nominiert wurde, unterstützte eine Pandemieantwort namens „gezielten Schutz“ – Schutz derjenigen mit dem höchsten Risiko für den Tod, während andere „ihr Leben normal leben, um Immunität gegen das Virus durch natürliche Infektion aufzubauen“.
„Ich denke, einige seiner Ideen und Empfehlungen während der Pandemie waren wirklich problematisch und verursachten viel Leid“, sagte Jha über Bhattacharya und fügte hinzu, dass kein Bundesstaat in der Lage war, „gezielten Schutz“ umzusetzen und dass „viele Floridianer starben“.
Aber, fügte Jha hinzu, „Wenn die Frage ist – ist er qualifiziert? Dies ist ein Mann, der einen MD, PhD an der Stanford hat … er hat einen sehr breiten Arbeitsbereich, hauptsächlich in der Gesundheitsökonomie … Er ist sehr klug, sehr erfahren.“
