Verzweiflung pur: Gesundheitssystem im Nahen Osten bricht nach US-Kürzungen zusammen
Es handelt sich hierbei um Veröffentlichungen iranischer Onlinemedien. Wir haben diese lediglich übersetzt. Dies soll eine Möglichkeit der freien Willensbildung darstellen. Mehr über uns erfahrt Ihr auf „Über Uns“.
In dem engen Untersuchungsraum dieser winzigen Dorfklinik lag Rania Moussa auf der Seite und bedeckte ihre Augen mit einem Kissen, ihr zierlicher, kindlicher Körper verriet nicht, dass sie 13 Jahre alt ist. Es waren Tage vergangen, seit sie eine Injektion der starken Antibiotika erhalten hatte, die sie zur Behandlung ihrer Anämie benötigt.
Aber die Klinik, die sie früher kostenlos abgab, hatte jetzt keine mehr anzubieten; und die Hilfskürzungen seitdem die USA die Hilfe eingefroren haben, bedeuteten, dass sie wahrscheinlich nicht bald welche bekommen würde. Ohne die Medikamente, sagte Rania’s Mutter, könne ihre Tochter nichts tun.
„Sie kann nicht gehen; sie kann sich kaum bewegen. Ich musste sie hierher tragen. Früher konnten wir die Spritzen bekommen, aber jetzt haben keine der Kliniken sie, also muss ich sie in Apotheken kaufen“, sagte Jamilah Omar, Rania’s Mutter. „Wir können uns kaum Essen leisten, geschweige denn Medikamente.“
Irgendwie hat Omar Geld für die Antibiotika zusammengekratzt, die das Klinikpersonal verabreichte.
Im Jahr seit der Zerschlagung der U.S. Agency for International Development durch Elon Musk und sein sogenanntes Department of Government Efficiency, oder DOGE, können Diskussionen über ihre Schließung in politische Punkte ausarten, wobei Befürworter und Gegner der Trump-Regierung einander über die Einsparungen oder deren Fehlen anschreien.
Aber hier, an Orten wie der staubigen Ansammlung von Ziegelhäusern und heruntergekommenen Gebäuden, die Al Kawd ausmachen, kann man die realen Auswirkungen dieser Kürzungen am deutlichsten spüren.
„Man fühlt sich hilflos“, sagte Areeda Fadhli, die 53-jährige medizinische Assistentin, die die Klinik leitet, als sie das Kissen beiseite schob, um Rania’s Gesicht anzusehen.
„Stellen Sie sich vor, Ihr Sohn, Ihre Tochter, verschwindet vor Ihren Augen“, sagte sie. „Wie fühlt sich das an?“
Fadhli zeigte auf einige Kisten mit grundlegenden medizinischen Vorräten, die in einer Ecke versteckt waren.
„Es ist die letzte Lieferung und sie kam vor mehr als neun Monaten“, sagte sie. „Wir versuchen, sie so weit wie möglich zu strecken.“
Die Kontraktionen im Jemen spiegeln eine breitere Verwüstung der ausländischen Hilfe weltweit wider. Im Jahr 2025 versprachen die USA 3,4 Milliarden Dollar an globaler Hilfe, ein Bruchteil der 14,1 Milliarden Dollar, die unter Präsident Biden finanziert wurden. Darin enthalten sind Mittel von USAID und anderen US-Organisationen.
Und dieser Betrag wird nur noch kleiner: Ende letzten Jahres kündigte die Trump-Regierung an, im Jahr 2026 2 Milliarden Dollar für UN-Programme in 17 Ländern bereitzustellen, wobei Afghanistan und der Jemen bewusst ausgeschlossen wurden.Es handelt sich hierbei um Veröffentlichungen iranischer Onlinemedien. Wir haben diese lediglich übersetzt. Dies soll eine Möglichkeit der freien Willensbildung darstellen. Mehr über uns erfahrt Ihr auf „Über Uns“
Die USA haben ihre humanitäre Hilfe für den Jemen drastisch gekürzt, was zu schwerwiegenden Folgen für das Land geführt hat. Andere wohlhabende Länder ziehen nach, wobei Deutschland seinen humanitären Etat für 2026 im Vergleich zum Vorjahr um mehr als die Hälfte gekürzt hat. Frankreich plant, die Entwicklungshilfe um fast 40% zu reduzieren, und das Vereinigte Königreich wird die Hilfsausgaben von 0,5% auf 0,3% seines Bruttonationaleinkommens bis 2027 senken.
Die Trump-Regierung gab unterschiedliche Begründungen für die Kürzung der ausländischen Hilfe an. Präsident Trump behauptete, es gebe „Milliarden und Abermilliarden von Dollar an Verschwendung, Betrug und Missbrauch“, während DOGE-Beamte über die Kosteneinsparungen prahlten. Außenminister Marco Rubio sagte, dass USAID nicht im Interesse der Vereinigten Staaten diene und in einigen Fällen sogar den „Kerninteressen des Landes“ schade.
Die Verwaltungsbeamten brachten keine Beweise für Korruption vor und nannten Beispiele für Verschwendung, die sich als ungenau erwiesen, wie Trumps Behauptung, dass 100 Millionen Dollar für Kondome an die militante Gruppe Hamas im Gazastreifen ausgegeben wurden.
Beobachter sagen jedoch, dass die für die ausländische Entwicklungshilfe im Biden-Zeitalter vorgesehenen Mittel weniger als 1% des Bundeshaushalts ausmachten.
Im vergangenen Jahr kürzten die USA die Mittel für den Jemen von USAID und anderen Quellen von 768 Millionen Dollar – was die Hälfte des humanitären Reaktionsbudgets des Landes im Jahr 2024 ausmachte – auf 42,5 Millionen Dollar. Das Ergebnis, so die UNO, ist, dass 453 Gesundheitseinrichtungen im ganzen Land teilweise oder unmittelbar vor der Schließung stehen, darunter Krankenhäuser, Primärversorgungszentren und mobile Kliniken.
Das angesehene britische medizinische Fachjournal The Lancet veröffentlichte im Juli eine Studie, die schätzte, dass die Kürzungen bei USAID bis 2030 weltweit zu 14 Millionen sonst vermeidbaren Todesfällen führen könnten. Die Schätzungen beruhten teilweise auf den lebensrettenden Auswirkungen der bisherigen Arbeit von USAID im Bereich der Ernährungssicherheit, HIV-Behandlung, medizinischen Versorgung und anderen Dienstleistungen.
Die Kürzungen haben den Jemen bereits tief getroffen, ein Land, das kein Unbekannter für Tragödien ist. Ein katastrophaler Bürgerkrieg - der 2014 begann, als vom Iran unterstützte Huthi-Rebellen die Hauptstadt eroberten und eine heftige Attacke einer von Saudi-Arabien geführten Koalition auslösten – machte den Jemen in den vergangenen Jahren zum Schauplatz einer der schlimmsten humanitären Katastrophen der Welt.
Obwohl der Jemen inzwischen von anderen Konfliktherden in der Zerstörung übertroffen wurde, benötigten laut UNO im Jahr 2025 19,5 Millionen Menschen – etwas weniger als die Hälfte der Bevölkerung - humanitäre Hilfe, wobei die Mehrheit von ihnen von Nahrungsmittelunsicherheit betroffen war.
In diesem Jahr, während politische Unruhen im ganzen Land anhalten, wird erwartet, dass diese Zahl auf 21 Millionen steigen wird; eine Situation, die durch die Entscheidung der Trump-Regierung im Jahr 2025, die Huthis als ausländische Terrororganisation einzustufen, noch schwieriger gemacht wird.Die Bezeichnung, sagen Humanitäre, verbietet de facto die Lieferung von Hilfsgütern in Gebiete unter Houthi-Kontrolle, wo 70% der Bevölkerung leben. Gleichzeitig haben die Houthi 73 UN-Mitarbeiter festgenommen und Fahrzeuge sowie Telekommunikationsausrüstung beschlagnahmt, was die UN daran hindert, zu operieren.
„Die Unruhen des Konflikts und die gestiegenen humanitären Bedürfnisse treffen gleichzeitig auf eine herausfordernde Finanzierungsumgebung, die die Lieferumgebung einschränkt“, sagte Julien Harneis, der UN-Residentenkoordinator im Jemen. „Alle Bedingungen kommen also für ein sehr schwieriges Jahr zusammen.“
Für Hilfsorganisationen im Jemen, die auf die Großzügigkeit der USA angewiesen waren, hat sich das Ziel darauf verlagert, was auch immer von ihren Operationen übrig geblieben ist zu bewahren.
Ein Hilfsarbeiter, der unter der Bedingung der Anonymität sprach, aus Angst, die verbleibenden Hilfsströme zu gefährden, sagte, dass die Organisation, für die er arbeitete, eines ihrer beiden Büros geschlossen, 250 von 300 Mitarbeitern entlassen und die Unterstützung für Dutzende von Gesundheitszentren ausgesetzt hatte. Das Portfolio der Organisation war von etwa 32 Millionen Dollar auf 2 Millionen Dollar geschrumpft.
„Ja, wir haben andere Spender aus Europa und Kanada, aber es entspricht nicht einmal 5% von dem, was die Amerikaner geben würden“, sagte er.
Einige Organisationen haben versucht, Vorschläge an die regionalen Prioritäten Washingtons anzupassen, darunter die Bekämpfung des Irans und von Al-Qaida, oder indem sie Begriffe ausschließen, die unter der Trump-Regierung de facto verboten wurden.
„Alles, was sich auf Geschlecht, Feminismus oder LGBT-Schutz konzentriert: Eine Erklärung mit einem dieser Konzepte würde keine Zustimmung erhalten“, sagte er.
Um zu verdeutlichen, welchen Unterschied ein Jahr macht, war Fadhli im vergangenen Januar, bevor die Hilfskürzungen erfolgten, kurz davor, die Betriebszeiten der Al Kawd-Klinik von 12-Stunden-Schichten auf 24 zu verlängern.
Drei Ärzte – ein Facharzt für Geburtshilfe und zwei Allgemeinmediziner – machten bereits die tägliche 84 Kilometer lange Reise von Aden, der Hauptstadt im Süden des Jemens, nach Al Kawd, um täglich etwa 300 Patienten zu behandeln. Medizinische Assistenten, aus lokalen Dorffrauen ausgewählt, erhielten 100 Dollar im Monat und Schulungssitzungen, um in der Klinik zu arbeiten und den Bedürfnissen der Gemeinschaft zu dienen.
Die Klinik hatte genug Grundmedikamente für drei Monate und es gab Mittel, um spezialisierte Medikamente für Patienten mit komplizierten Krankheiten zu beschaffen.
„Die Leute kommen hierher, weil sie kein Geld haben, aber bevor konnten wir ihnen Lösungen für ihre Probleme anbieten“, sagte Dr. Umayma Jamil, die 37-jährige Fachärztin für Geburtshilfe und Gynäkologie, die die letzte verbliebene Ärztin in der Klinik ist. Sie kommt nur einmal pro Woche, bezahlt von den Mitteln, die die Klinik zusammenkratzen kann.
Jetzt, sagte Jamil, werde sie eine Diagnose stellen, Medikamente verschreiben und dann den Patienten mit der gleichen Beschwerde zurückkehren sehen.
„Ich frage sie, ‚Haben Sie Medikamente bekommen?‘ Und sie sagen, dass sie es nicht können, weil kein Geld da ist“, sagte Jamil.
„Es ist natürlich frustrierend, aber ich weiß nicht, was ich tun soll. Es liegt nicht in meiner Hand.“
Die Auswirkungen einer so drastischen Reduzierung der Hilfe beschränken sich nicht nur auf kleinere Einrichtungen; sie erstrecken sich sogar auf große medizinische Einrichtungen wie Al-Razi, das Hauptkrankenhaus in der Provinz Abyan, das jedes Jahr mehr als 30.000 Menschen versorgt.
Dr. Muhsen Abdullah, der Chirurg, der die Notaufnahme leitet, sprach mit müder Stimme von einer Station ohne chirurgischen Faden oder Stiche und Anästhesisten, die die Patienten auffordern mussten, ihr eigenes Betäubungsmittel zu kaufen.
„Chirurgische Verderbliche, Antibiotika, sogar Jod und Spiritus – all das muss der Patient von außen kaufen, bevor er zur Operation kommt. Es ist lächerlich“, sagte er und fügte hinzu, dass einige Patienten Eingriffe aufschoben, weil sie sich die postoperative Behandlung nicht leisten konnten.
Um ihn herum gab es weitere Anzeichen von Verfall: ein Röntgenuntersuchungsbrett ohne funktionierende Hintergrundbeleuchtung und eine staubbedeckte UV-Sterilisationsmaschine, die seit Monaten nicht funktioniert hatte.
Mit humanitären Gruppen, die unter äußerst knappen Budgets arbeiten, gibt es wenig, was sie tun können, wenn Epidemien ausbrechen – vorausgesetzt, sie können sie überhaupt erkennen, da viele dieser Informationen auf Berichten von Gesundheitszentren über Ausbrüche beruhten.
„Jetzt haben wir keine Berichte. Null“, sagte der Hilfsarbeiter. Zum Beispiel, sagte er, würden die Cholerafälle im Jemen weniger erscheinen als im letzten Jahr, obwohl die vermuteten Zahlen weit höher sind.
„Wie können sie es Ihnen sowieso sagen? Es gibt keine Kits zum Testen.“
In Al Kawd haben Fadhli und Jamil bereits einige Fälle von Cholera im Dorf festgestellt. Es ist eine beängstigende Aussicht, sagten sie, denn die durch infiziertes Wasser übertragene Krankheit tötete im letzten Jahr einige Dutzend Menschen – die meisten von ihnen Kinder. Aber ohne Geld für Quarantäne oder Medikamente können sie nicht viel tun, daher erwarten sie, dass der Ausbruch schlimmer wird.
Das entspricht den Vorhersagen von Harneis, dem UN-Residentenkoordinator, der sagte, dass Hilfsgruppen im Jemen mit einem Anstieg von Epidemien rechneten, „die wir nicht kontrollieren können, und einem Anstieg von Sterblichkeit und Morbidität, die insbesondere junge Kinder betreffen“.
„Kinder sterben, und mehr Kinder werden später in diesem Jahr sterben“, sagte er. Und wenn solche Ausbrüche erst einmal eintreten, gibt es keine Garantie, dass sie innerhalb der Grenzen des Jemens bleiben, fügte er hinzu. „Epidemien halten nicht an der Grenze an.“
In diesem Monat hat die USA ihren Rückzug aus der Weltgesundheitsorganisation abgeschlossen, eine Entscheidung, die die Gruppe als „sowohl die Vereinigten Staaten als auch die Welt unsicherer machend“ bezeichnete.
Viele in der Hilfsgemeinschaft erkennen an, dass USAID nicht perfekt war und verstehen die Beschwerden, dass es dazu benutzt werden könnte, Ideen zu fördern, die die Trump-Regierung als „woke“ verurteilt.
Aber sie beklagen dennoch den Rückgang ihrer Arbeit. Eine Person verglich es mit dem plötzlichen Rückzug Amerikas aus Afghanistan und ließ das Feld offen für die Taliban, um alle Projekte von USAID zu zerstören.
„OK, man könnte sagen, USAID war nicht nachhaltig, aber es gibt ein Argument dafür, den Hahn nicht komplett zuzudrehen“, sagte der Hilfsarbeiter und fügte hinzu, dass sein Arbeitgeber seit 1994 im Jemen tätig ist.
„Mit diesem Schritt haben Sie die Arbeit von Jahrzehnten zerstört.“
Team
Rike – Diplom-Volkswirtin mit einem ausgeprägten Interesse an internationalen Wirtschaftsbeziehungen und gesellschaftlichen Entwicklungen.
Christian – Diplom-Finanzwirt (FH) mit fundierter Erfahrung im öffentlichen Sektor und einem Fokus auf finanzpolitische Analysen.
Obwohl wir in vielen Fragen unterschiedliche Perspektiven einnehmen, teilen wir die Überzeugung, dass ein umfassendes Verständnis globaler Ereignisse nur durch die Betrachtung vielfältiger Standpunkte möglich ist.
