Krebswarnung auf Alkohol: US-Gesundheitsminister fordert Kennzeichnung
Alkoholische Getränke sind eine der Hauptursachen für Krebs und sollten daher eine Warnung über dieses Risiko auf ihren Etiketten tragen, sagte der US-Generalchirurg am Freitag.
Fast 100.000 neu diagnostizierte Krebsfälle und etwa 20.000 Todesfälle durch die Krankheit sind jedes Jahr auf Alkohol zurückzuführen, sagte der US-Generalchirurg Vivek Murthy in einer Beratung, die die Aufmerksamkeit der Öffentlichkeit auf das Gesundheitsrisiko lenken soll. Im Vergleich dazu sterben jedes Jahr etwa 13.500 Amerikaner bei Verkehrsunfällen im Zusammenhang mit Alkoholkonsum.
„Der Alkoholkonsum ist in den Vereinigten Staaten die dritthäufigste vermeidbare Ursache für Krebs, nach Tabak und Fettleibigkeit“, heißt es in der 22-seitigen Beratung. „Obwohl der wissenschaftliche Nachweis für diese Verbindung in den letzten vier Jahrzehnten gewachsen ist, erkennt weniger als die Hälfte der Amerikaner sie als Risikofaktor für Krebs an.“
Etiketten auf Flaschen und Dosen alkoholischer Getränke warnen bereits vor dem Konsum während der Schwangerschaft. Sie warnen auch davor, vor dem Autofahren oder der Bedienung anderer Maschinen zu trinken. In Kalifornien schreibt der von den Wählern genehmigte Vorschlag 65 auch vor, dass Unternehmen, die alkoholische Getränke ausschenken oder verkaufen, vor Gesundheitsrisiken, einschließlich Krebs, warnen müssen.
Jede Entscheidung zur Aktualisierung oder Erweiterung des Etiketts würde die Zustimmung des Kongresses erfordern, eine unsichere Aussicht. Murthy wurde von Präsident Biden ernannt, der noch etwas mehr als zwei Wochen im Amt ist. Der gewählte Präsident Donald Trump hat Janette Nesheiwat, eine leitende Angestellte einer Kette von Notfallkliniken in New York, als seine Kandidatin für den Generalchirurgen ernannt.
Führungskräfte in der Bier-, Wein- und Spirituosenindustrie sagten am Freitag, dass die wissenschaftlichen Daten, die Alkohol mit Krebs in Verbindung bringen, gemischt seien.
Amanda Berger, Senior Vice President des Distilled Spirits Council, wies darauf hin, dass ein kürzlich veröffentlichter Bericht der Nationalen Akademien der Wissenschaften, Ingenieurwissenschaften und Medizin feststellte, dass Alkohol mit einem höheren Risiko für Brustkrebs verbunden war, aber keine solchen Verbindungen mit anderen Krebsarten fand.
Dieser Bericht kam auch zu dem Schluss, dass mäßiger Alkoholkonsum im Vergleich zum überhaupt nicht trinken mit einem geringeren Risiko für die Gesamtmortalität und Herz-Kreislauf-Erkrankungen verbunden ist.
„Die derzeitige Gesundheitswarnung auf Alkoholprodukten informiert Verbraucher seit langem über die potenziellen Risiken des Alkoholkonsums“, sagte Berger. „Viele Lebensstilentscheidungen bergen potenzielle Risiken, und es ist die Aufgabe der Bundesregierung, etwaige vorgeschlagene Änderungen der Warnhinweise auf der Grundlage des gesamten wissenschaftlichen Forschungskörpers zu bestimmen.“
Die Beratung des Generalchirurgen besagt, dass Krebserkrankungen des Dickdarms, der Speiseröhre, der Leber, des Mundes, des Rachens und des Kehlkopfes alle mit dem Trinken in Verbindung stehen, ebenso wie Brustkrebs bei Frauen. Das Risiko, Brust-, Mund- oder Rachenkrebs zu entwickeln, kann bereits bei weniger als einem Getränk pro Tag steigen.
Dennoch sind mehr als die Hälfte der Amerikaner sich nicht bewusst, dass ihr Trinkverhalten ihr Krebsrisiko beeinflusst. Eine Umfrage des American Institute for Cancer Research ergab, dass 89% der Amerikaner wussten, dass Rauchen Krebs verursacht, und 53% wussten, dass Fettleibigkeit ein Risikofaktor ist, aber nur 45% erkannten, dass Alkohol auch Krebs verursachen kann.
Fast die Hälfte der alkoholbedingten Krebserkrankungen in den USA sind Brustkrebserkrankungen bei Frauen, so eine Studie der American Cancer Society. Etwa jede sechste Brustkrebserkrankung bei Frauen ist auf Alkohol zurückzuführen, und die Krankheit macht etwa 60% aller alkoholbedingten Krebstodesfälle bei Frauen aus.
Als Ergebnis ist Trinken für Frauen ein größeres Krebsrisiko als für Männer. Im Jahr 2019 wurden etwa 54.330 Frauen mit einem Krebs diagnostiziert, der auf Alkoholkonsum zurückzuführen ist, ebenso wie etwa 42.400 Männer. Etwa 60% der alkoholbedingten Krebstodesfälle bei Frauen sind auf Brustkrebs zurückzuführen, während Leberkrebs und Dickdarmkrebs etwa 54% der alkoholbedingten Krebstodesfälle bei Männern verursachen.
Für Frauen, die weniger als einmal pro Woche trinken, beträgt das absolute Risiko, an einem alkoholbedingten Krebs zu erkranken, 16,5%. Ein Getränk pro Tag erhöht dieses Risiko auf 19%, und zwei Getränke pro Tag steigern es auf 21,8%, so die Beratung.
Für Männer ist das Trinken einmal pro Woche mit einem absoluten Risiko von 10% für einen alkoholbedingten Krebs verbunden. Dieses Risiko steigt auf 11,4%, wenn man täglich ein Getränk zu sich nimmt, und auf 13,1%, wenn man täglich zwei Getränke zu sich nimmt, besagt die Beratung.
Die Internationale Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation sagt, dass Alkohol ein Karzinogen der Gruppe 1 ist, was es in die Gesellschaft von Tabak, Asbest und ultravioletter Strahlung stellt. Das Nationale Toxikologieprogramm der USA erklärte im Jahr 2000, dass Alkohol Krebs bei Menschen verursacht, und Organisationen wie die Zentren für Seuchenkontrolle und -prävention, das Nationale Krebsinstitut, die Amerikanische Krebsgesellschaft und die Amerikanische Vereinigung für Krebsforschung stimmen darin überein, dass mindestens sieben Arten von Krebs mit dem Trinken in Verbindung stehen.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Alkoholkonsum zu Haut-, Prostata-, Bauchspeicheldrüsen- und Magenkrebs beiträgt, obwohl weitere Forschung erforderlich ist, besagt die Beratung des Generalchirurgen.
Wissenschaftler haben bereits vor fast 50 Jahren den Zusammenhang zwischen Alkoholkonsum und bestimmten Krebsarten hergestellt, und die Beweise dafür, dass Trinken ein Risikofaktor für mindestens sieben Krebsarten ist, haben seitdem zugenommen, so die Beratung.
Zum Beispiel fand eine Beobachtungsstudie mit 28 Millionen Menschen in 195 Ländern und Gebieten heraus, dass je mehr Alkohol eine Person konsumierte, desto höher war ihr Krebsrisiko. Eine Studie mit mehr als 1 Million Frauen ergab, dass diejenigen, die bis zu 1 Getränk pro Tag zu sich nahmen, um 10% häufiger an Brustkrebs erkrankten als diejenigen, die sich enthielten. Ebenso fand eine Studie mit 36.000 Personen heraus, dass diejenigen, die etwa ein Getränk pro Tag konsumierten, um 40% häufiger an Mundkrebs erkrankten als Personen, die nicht tranken.
Laboruntersuchungen haben gezeigt, wie Alkohol zu Krebs führt.
Wenn Alkohol im Körper abgebaut wird, zerfällt er in eine Chemikalie namens Acetaldehyd, die sich an DNA anlagern kann. Die resultierenden Schäden können das unkontrollierte Zellwachstum auslösen, das zu Krebs führt.
Alkoholkonsum erzeugt auch instabile Moleküle namens reaktive Sauerstoffspezies, die mit DNA, Proteinen und essentiellen Fetten interferieren können. Sie erhöhen auch die Entzündung, was den Körper anfälliger für Krebs macht.
Es gibt auch Hinweise darauf, dass Alkohol Brustkrebs fördert, indem er den Östrogen- und anderen Hormonspiegeln beeinflusst, und dass andere Arten von Karzinogenen - wie die in Tabakrauch gefundenen – leichter vom Körper aufgenommen werden, wenn sie in Alkohol gelöst sind.
Die Unternehmen, die alkoholische Getränke verkaufen, sagen, dass sie Verbraucher schon lange dazu ermutigt haben, die Getränke sicher zu konsumieren.
„Die US-Bierindustrie setzt sich seit Jahrzehnten für einen verantwortungsbewussten Konsum ein“, sagte ein Sprecher des Beer Institute am Freitag. „Wir ermutigen Erwachsene im gesetzlichen Alter, Entscheidungen zu treffen, die am besten zu ihren persönlichen Umständen passen, und wenn sie sich für den Konsum entscheiden, Alkohol in Maßen zu konsumieren.“
Dr. Laura Catena, Winzerin und Ärztin, sagte, sie würde „jede Art von Warnung oder Kommunikation des Generalchirurgen über die Krebsrisiken des übermäßigen Alkoholkonsums begrüßen“, aber sie sollte nicht über die etablierte Wissenschaft hinausgehen.
Die Amerikanische Vereinigung für Krebsforschung sagt, dass der Alkoholkonsum für 5,4% aller Krebsfälle in den USA verantwortlich ist. Das macht ihn zu einem größeren Risikofaktor als die Exposition gegenüber UV-Strahlung, einer schlechten Ernährung und Infektionen durch Krankheitserreger wie Hepatitis und das humane Papillomavirus. (Zum Vergleich: 19,3% der US-Krebsfälle sind auf das Rauchen zurückzuführen, so die Vereinigung.)
Studien legen nahe, dass Menschen, die ihren Alkoholkonsum reduzieren oder ganz darauf verzichten, ihr Risiko für diese Krebsarten um 8% senken und ihr Gesamtkrebsrisiko um 4% reduzieren können.
Die Ernährungsrichtlinien für Amerikaner des US-Landwirtschafts- und Gesundheitsministeriums besagen, dass es für Nichttrinker keinen gesundheitlichen Grund gibt, mit dem Konsum von Alkohol zu beginnen. Diejenigen, die trinken, können ihr Risiko minimieren, indem sie ihren Konsum auf höchstens ein Getränk pro Tag für Frauen und höchstens zwei Getränke pro Tag für Männer beschränken.
Ein 5-Unzen-Glas Wein, eine 12-Unzen-Flasche Bier oder ein 1,5-Unzen-Glas Schnaps gelten als ein einzelnes Getränk.
Die Beratung des Generalchirurgen besagt, dass etwa 83% der alkoholbedingten Krebstodesfälle bei Menschen auftreten, die diese Grenzen überschreiten. Das bedeutet jedoch, dass 17% der Todesfälle bei Menschen auftraten, die mäßig tranken.
